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胆结石会导致谷丙转氨酶与谷草转氨酶升高吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石有可能导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常升高,原因在于胆结石同时合并急性胆囊炎,炎症波及肝脏可引起二者异常升高,或由于结石掉入胆总管引起胆道梗阻,胆汁逆流入血出现胆汁淤积和黄疸,表现为肝脏指标异常。除转氨酶升高外,还会出现碱性磷酸酶、转肽酶及胆红素异常升高。
对于无症状胆囊结石或胆囊结石引起的慢性胆囊炎,但没有合并肝功能异常,转氨酶指标可以正常。对于合并有肝功能异常的胆囊结石患者,还需警惕是否同时合并慢性肝脏疾病,包括病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪肝等。严重肝硬化患者也易出现胆囊结石,此时胆囊结石治疗更为复杂,手术风险更高。患者由于肝硬化、凝血功能障碍,会增加手术中出血风险。
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