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肝硬化输血浆几天为宜

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化患者输血浆的疗程,或者输血浆的时间,要根据肝硬化患者病情来定,要具体情况做具体的判断。肝硬化的失代偿期,由于低蛋白血症、腹水或者感染,免疫功能明显减退,或者有明显的出血倾向,这样的患者可以间断地或者是连续地每天输一些血浆。输血浆的目的,就是补充白蛋白、补充球蛋白,以及补充凝血因子。如果白蛋白水平非常低、腹水量比较多,输血浆的时间就会比较长,通过血浆补充以后,低蛋白血症得到控制,腹水明显地减少,就可以停用血浆。一般输血浆的时间,可以有几天或者一周到两周的时间,病情得到控制就可以停用血浆,还有的情况就是失代偿长期的肝硬化,出现了腹腔的感染,或者是出现肺部的感染。由于失代偿期肝硬化,属于免疫功能低下的人群,为了增加这样的患者免疫力,增加对感染控制的能力,可以间断、少量地输血浆。血浆输的疗程就是根据感染控制的情况,如果感染得到了控制,血浆就可以停用。另外,有出血倾向,凝血功能障碍的患者,比方说凝血酶原活动度比较低,低于40%就是代表有肝功能的衰竭。少量、多次地输血浆,可以补充凝血因子,根据凝血功能改善的情况,可以确定输血浆的时间。
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