小孩有痰、咳不出来有以下几种可能：1、不会咳痰：小孩比较小，不会做咳嗽的动作，有痰的时候，可能会在声音里听到呼噜声，但是痰液不能排出。对于相对比较小的小孩，可以经常帮小孩拍背，即把小孩抱起来之后，头靠在家长的肩上，从下向上轻轻拍打后背，帮助小孩做咳痰动作，促进痰排出；2、痰液干燥、黏稠：有些小孩的痰相对比较干、比较黏稠，不容易排出，可以适当地给小孩多喝一些水。同时增加环境湿度，也容易让痰液排出，以上只是针对孩子的痰液进行生活护理；3、炎症：有些小孩的痰实际上是一些炎症造成，单纯生活护理可能并不能让孩子的痰液得到明显的缓解。如气道炎症、肺部炎症等，可造成分泌物增多，痰明显增多。此时应该对症进行抗炎治疗，缓解呼吸道炎症，痰的产生就会减少。必要的时候，可以使用一些化痰药物，让痰液尽量能够分泌减少，同时容易排出，才能够最终缓解孩子的咳嗽有痰情况。