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浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的区别
- 浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的区别
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参与医生
中国科学院大学附属肿瘤医院 谭亚敏 主任医师
浆细胞白血病和多发性骨髓瘤其实是同种疾病的不同阶段,具体分析如下:
1、多发性骨髓瘤是发生在骨髓当中的恶性克隆性疾病,会使恶性浆细胞大量增殖,影响造血功能,导致造血衰竭,同时体内产生大量单克隆免疫球蛋白,引起终末脏器损伤,包括高钙血症、贫血、肾功能损害、反复感染、高黏滞综合征等,通常发生在骨骼,可能累及多种骨髓部位;
2、浆细胞白血病不仅影响脏器,到白血病期,骨髓包括外周血里有大量恶性克隆性增生浆细胞。
浆细胞白血病前期治疗原则和多发性骨髓瘤一样,但白血病期治疗相对棘手,化疗之后需要做异基因造血干细胞移植,如果只是在多发性骨髓瘤时期,没有到白血病期,事实上效果比较好,大部分人不需要做异基因移植,化疗之后做自体造血干细胞移植即可。现在多发性骨髓瘤中位生存已经达到8-10年,但浆细胞白血病效果、预后均较差。
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