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早起心慌气短胸闷是怎么回事
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
病人在晨起时,出现心慌、气短、胸闷症状的原因如下:1、晨起时是迷走神经兴奋占优,向交感兴奋占优转变的时间段。从夜间的休养、修复,到白天的兴奋,适合工作、活动的交替阶段,可以出现轻微的心率增快;2、如果出现明显症状则为不正常现象,有可能是出现心律失常,比如早搏、心动过速等,可以通过24小时的心电图,排查是否并发心律失常;3、原发的心脏疾病,可能会在早晨出现加重,比如冠心病等。当晚上迷走神经兴奋时,心率减慢、心肌耗氧减少,症状比较轻或没有症状。当早晨交感神经兴奋之后,心率增快,交感神经心肌耗氧增加,可能会出现胸闷、胸痛症状。此时要及时就诊,排查是否为原发的基础疾病加重或新发的冠心病;4、有的病人有心功能不全的情况,早晨交感神经兴奋、心率增快等失代偿情况下,也可以出现呼吸困难气短,要及时就诊。排查是否存在原来的心脏病、基础疾病加重,及时调整治疗。
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