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脑部脑膜瘤严重吗

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑部的脑膜瘤是比较常见的颅内肿瘤类型。大概90%的脑膜瘤属于良性,所以绝大部分的脑膜瘤并不是很严重。脑膜瘤的严重性,一方面取决于良恶性,另一方面取决于肿瘤的大小、以及肿瘤的部位,具体如下:1、对于大脑半球凸面的脑膜瘤,和大脑镰旁的脑膜瘤,由于手术处理起来比较方便,而且对脑组织的损伤也比较小,所以这种脑膜瘤一般都不是很严重,通过手术全切肿瘤的方式,可以达到治愈,并且患者的神经功能可能不会受到任何影响;2、对于一些位于静脉窦旁,比如矢状窦旁的脑膜瘤,肿瘤可能累及了静脉窦,手术过程中出血的风险就会相应增加,并且肿瘤不能全切的风险也会相对增加,肿瘤就有复发的风险;3、另外一些位于颅底部位的脑膜瘤,特别是位于中颅底海绵窦旁的脑膜瘤,以及位于后颅底斜坡的脑膜瘤,脑膜瘤由于部位比较特殊,常会累及颅底重要的脑神经和血管,所以手术风险明显增高,手术之后也容易出现一些相应的神经和血管损伤所引起的并发症;4、还有一类意外发现,没有任何症状的脑膜瘤,这类脑膜瘤可以在一段时间内动态观察,而不必急于手术干预,这类脑膜瘤是临床上可以随访观察的脑膜瘤;5、还有部分恶性的脑膜瘤,这类脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的不到10%,手术切除后有可能复发,或者说有一些恶性脑膜瘤复发的风险很高,所以手术之后需要严密观察。一些患者还需要考虑术后进行放射治疗,以控制脑膜瘤复发。
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