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有子宫肌瘤可以做试管婴儿吗
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北京大学人民医院 沈浣 主任医师
子宫肌瘤病人可以做试管婴儿,只要有做试管婴儿的指征,比如输卵管不通或者丈夫精液特别差,就需要做试管婴儿。子宫肌瘤不影响做试管婴儿,但不管是在做试管婴儿之前还是之后,子宫肌瘤还是要有检查和判断。如果子宫肌瘤较小,比如小于3cm,同时位置也不是在黏膜下,而是在浆膜下或者肌壁间,这种子宫肌瘤不影响怀孕。
还有些子宫肌瘤长在黏膜下,长大后肌瘤会顶着黏膜,子宫内膜是胚胎着床部位,如果肌瘤正好在内膜下,就会影响胚胎着床。子宫肌瘤过大,尤其是肌壁间过大肌瘤也会影响胚胎着床。像这种情况下需要在做试管婴儿前先取卵,有胚胎后,在胚胎移植前把肌瘤做手术切掉,或者用促性腺激素释放激素的激动剂做人工假绝经状态,肌瘤会缩小,缩小到不影响怀孕再去做移植。这两种方法不管是做手术还是用药物处理,都是可以的,做完手术等到再怀孕、再移植的中间至少要有半年到一年的间隔,让瘢痕长的更好一点再做移植。
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