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精索静脉曲张复发怎么办

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
精索静脉曲张复发,如果仍然对男性产生影响,比如会产生睾丸坠胀、不适、影响精液质量,也可以考虑再次进行手术。精索静脉曲张复发,可能跟手术方式有关系,比如高位结扎、腹腔镜结扎的复发率,就会比显微镜下结扎的复发率更高,所以目前推荐的是显微镜下的结扎。另外,如果复发比较严重者可以去手术,如果复发比较轻,比如只有一度二度的情况,没有什么影响,一般也可以不手术,观察就可以。所以精索静脉曲张是否有复发,以及复发后怎么办,需要去医院找医生咨询来商量下一步的治疗方法。一般如果没有症状,只是单纯复发,没有影响、也不影响生育,可以观察不需要去手术。如果复发比较严重,比如成了三度曲张,有明显的坠胀感,或者是精液质量受到了影响,可以再次手术。复发之后的再次手术,一般建议采用显微镜下的精索静脉结扎术,这样可以彻底结扎所有的静脉分支保留动脉,可以尽可能避免或者降低复发率。一般显微镜下的精索静脉结扎术的复发率不超过5%,是目前所有手术方式中复发率最低的。并发症,如鞘膜积液,一般发生率是很低的,而对于精液质量的改善,也是最好的。所以复发之后是否要手术,一定要找医生咨询、商量,选择什么样的手术方式。
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