来月经时有黑色血块是不正常，正常的月经血应该是暗红色不凝血，应该是不凝的、流动的。出现血块说明可能子宫会突然之间出现很多的血，此时排出来的时候，子宫里分泌的将血块分解掉的酶就会不够用，血块就会出现。出血块通常还会伴随肚子疼，因为流出时不那么畅快，所以会合并肚子疼。当来月经总有黑色大血块，伴随有出血，考虑是如下原因：1、子宫肌瘤：可能是月经量太多，如子宫肌瘤的病人，最容易有这种情况，一来月经量特别多，而且血液会顺着腿流，有时还会出血块，这种大血块通常就是出血多的标志，有些人会有头晕、心慌、乏力，或者查血色素降低，有贫血的表现，子宫肌瘤最容易发生这样的情况。子宫肌瘤可能有时医生说不需要手术，但是如果造成大血块，甚至贫血的情况下，无论肌瘤的位置在哪，大小是多少，可能也是需要积极治疗；2、炎症或带环：还有一些人因为其他原因，如炎症或者带环造成子宫收缩不良，也会造成大血块。如果子宫收缩不良，可以用一些药物帮助子宫收缩，快速止血，也会减少大血块的发生。