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尿有泡沫就是蛋白尿吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿中有泡沫在短时间内不消失,并不一定是蛋白尿。尿中有泡沫表明尿液的表面张力增加,尿液中含有增加表面张力的物质增多,就有可能出现泡沫。临床在病理上出现的增加尿液表面张力的物质,最常见的有蛋白质、葡萄糖以及某些脂类物质。如果出现了尿中泡沫的增多,有可能是尿中的蛋白质增加、葡萄糖增加,或者脂类物质增加,所以不一定是蛋白尿。当然,存在蛋白尿时,泡沫会增加,而且在短的时间内不消失。如果尿中葡萄糖增加,如糖尿病造成的尿中葡萄糖增加,或者肾小管的功能障碍造成了尿中葡萄糖的增加。或者服用大量脂类物质时,这些脂类物质不能被机体充分吸收、利用,必须通过尿液排出体外。在尿液中,而使尿液的表面张力增加,这时也可以出现相应的泡沫。对于此种情况如何进行鉴别诊断,最简单的就是做尿常规检测。如果尿常规中蛋白质是阳性,表明这种泡沫是蛋白质造成,即出现了蛋白尿。如果尿常规中蛋白质是阴性,而葡萄糖是阳性,就是葡萄糖造成。若葡萄糖、蛋白质是阴性,有可能就是脂类物质造成的泡沫增多,需要仔细进行鉴别诊断。
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