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颅脑手术全身麻醉方式
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浏阳市人民医院 刘亮 副主任医师
颅脑手术的种类类型较多,如颅内血肿清除、颅内肿瘤切除、血管瘤切除或者夹闭术,有的患者需要采取开颅手术,有的需要介入下手术。但是针对各类型的颅脑手术,一般采取的是全身麻醉,全身麻醉中又多采取的是气管插管全身麻醉方式。根据术中和术后的要求,患者可以使用经口气管插管或者经鼻气管插管。
用药方面复合镇痛、镇静、肌松等多种药物使用,避免患者术中颅内压增高、出现术后谵妄等。具体药物的选择还要根据患者动脉血压监测、中心静脉置管、神经电生理监测等不同的病情和手术要求做不同的选择。如颅内大动脉瘤的切除,除了常规监测,还要行动脉穿刺、刺压、中心静脉置管,以防大出血。颅内神经瘤手术有的患者需要神经生理监测,部分手术还需术中唤醒病人,判断神经功能等。
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