腋窝下长肉疙瘩的常见原因如下：1、毛囊发炎：如果肉疙瘩有明显红、肿、痛，考虑是腋窝部位毛囊发炎或汗腺发炎，引起化脓性汗腺炎、毛囊炎，甚至疖肿，患者均可表现为局部炎症性肉疙瘩，通常需进行抗菌消炎治疗；2、局部囊肿：部分患者肉疙瘩不痛不痒，可能是局部囊肿，比如长在腋窝部的粉瘤；3、淋巴结肿大：考虑是腋窝部淋巴结肿大，因为腋窝部有5组浅表淋巴结，如上肢、胸背部或者头面部炎症感染，可以导致腋窝部淋巴结出现反应性肿大，可触及皮下肉疙瘩；4、淋巴结转移：如果淋巴结是无痛性肿大，可能要考虑头面部或胸部恶性肿瘤发生淋巴结转移，导致腋窝部淋巴结肿大。常见有乳腺癌或者甲状腺恶性肿瘤，引起腋窝部出现肿大淋巴结。