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煤炭中毒有生命危险吗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
烧炭中毒如果在密闭环境下,一氧化碳浓度迅速升高,数分钟之内患者就会因呼吸循环衰竭而发生死亡。部分患者可能得到有效救治,但重症一氧化碳中毒患者在治疗中出现脑水肿、应激性溃疡、坠积性肺炎等各种并发症,并发症导致的临床死亡,一般发生在中毒后数周到数月时间。一氧化碳在大气中的含量比较少,只占大气的0.002%,而人体能耐受的最高暴露值是0.005%,但在火灾现场、密闭的烧炭环境及煤气泄漏现场,一氧化碳浓度可以高达10%-30%。在如此高浓度的一氧化碳环境中,患者会迅速出现昏迷等意识障碍,迅速发生呼吸循环衰竭而导致临床死亡。发生一氧化碳中毒后,应立刻将患者转至通风处,打开室内门窗,尽快降低空气中的一氧化碳浓度,同时给予患者高流量吸氧,推荐在中毒4个小时之内开始高压氧的治疗,通常轻度中毒患者需要给予5-7次的高压氧治疗,而重度中毒患者则需要给予20-30次的高压氧治疗,在一氧化碳中毒2-4个小时左右,患者会开始出现脑水肿,24-48小时脑水肿达到高峰,因此还要给予患者积极的脱水降颅压治疗。
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