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变异型心绞痛最主要的特征是什么
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中国医学科学院阜外医院 马丽红 主任医师
变异型心绞痛是自发性心绞痛的一种类型,其为有冠状动脉粥样硬化的基础上合并冠状动脉痉挛所引起的心绞痛。因发病较隐匿,所以易合并心肌梗死,甚至可导致猝死。临床特征有以下几个方面:
1、发病时心电图ST段上移,对应导联ST段压低,在症状缓解后心电图恢复正常;
2、在做冠状动脉造影时没有冠状动脉狭窄;
3、发病有一定特点,呈周期性的,在一定时间内,一般在静息状态下发作,比如常常在夜间或者凌晨发作,且发病有时持续时间较长,没有诱因,和运动、劳作没有关系。如果患者的心绞痛经常在夜间休息时发作,且白天没有心绞痛,此时应注意是不是变异型心绞痛。该病为冠状动脉痉挛导致,应及时到医院就诊,进一步诊断,因其发病较隐匿,有一定危险性。
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