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尿路感染如何确诊
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尿路感染主要依靠尿液的炎症改变及病原学的检查确诊,其次是临床表现及辅助检查。患者入院后,尿里白细胞增多,每个高倍视野5个以上,基本可以考虑为尿路感染。
少数患者出现血尿,尿中出现白细胞管型及尿蛋白增多,说明已经逆行感染,进而引起肾盂肾炎。当清洁尿中的中段尿细菌数大于105CFU/ml,可确诊为尿路感染,小于104CFU/ml,认为是尿液污染。
对于无法留取标本的老年人、婴幼儿或截瘫患者,可采取膀胱穿刺留尿,然后行尿培养。大部分入院患者都有尿频、尿急、尿疼甚至腰疼症状,严重患者可出现尿热,甚至出现局部尿失禁,这类患者入院后需行尿常规检查,进行尿培养和药敏试验,可根据药敏试验的结果进行治疗。
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