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高血压型肾炎要降压是吗
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
高血压型肾炎的患者,需要进行降压治疗,并且需使血压控制达标。肾炎根据临床症状分为稳定型、急性发作型、高血压型、大量蛋白尿型,对于表现为血压增高比较突出的肾炎患者,一定要积极控制血压。因为对于肾炎患者,高血压以及蛋白尿是影响肾脏病进展的最主要原因。对于慢性肾小球肾炎的患者,如果出现高血压,血肌酐增高不是很明显,没有RAAS使用禁忌证的时候,一定要早期、充分地选用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者是ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等药物,积极地控制血压,使血压达标。这类药物在降血压的同时,还可以减少蛋白尿,保护肾脏,减少心血管事件。因此肾炎患者,一定要积极控制血压。当肾炎患者的血压控制不佳时,可以联合使用多种类型的降压药,比如ACEI或ARB加用钙拮抗剂,或者是ACIE、ARB加用利尿剂,通过3种以及3种以上不同种类药物的联合使用,使血压控制达标,对保护肾脏、减少心血管事件的发生,具有积极的意义。
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