急性痛风发作时的首选药物包括三大类，具体如下：1、秋水仙碱：一般在急性发作期时，可以给予小剂量的秋水仙碱，可以起到抗炎、止痛以及缓解患者临床症状的作用。秋水仙碱在应用的时候，可以引起白细胞减少、腹痛、腹泻；2、非甾体抗炎药：包括依托考昔、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。非甾体抗炎类的药物可以引起胃肠道不适、肝功能损伤，严重时会引起消化性的溃疡，甚至出血；3、糖皮质激素：如果患者对上述两类药物效果不好或不耐受，可以应用糖皮质激素进行治疗。痛风急性发作患者应用药物的种类，需要根据患者对药物的反应性以及具体病情来决定，所以不同患者的首选药物也不完全一样。此外建议按照临床医生的指导来服用药物，不建议为快速缓解症状，大量或重复服用药物，会给身体带来不良影响。