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脚骨拐突出如何矫正
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
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脚骨拐突出是指脚的拇外翻畸形,拇外翻畸形通常发生于中老年人群,以女性多见,具有一定的遗传因素,有时与穿着高跟鞋有关。出现畸形后,矫正方式包括保守治疗和手术治疗两种,具体如下:1、保守治疗:对于较轻的拇趾外翻畸形,可以进行保守治疗,如穿软底鞋、穿鞋前方较宽松的鞋,尽量减少对前足的刺激,从而缓解疼痛。其次是在拇趾和食趾之间垫软硅胶垫,矫正拇外翻的软垫,以限制拇趾向外侧的移位。如果能维持这种状况,症状不严重则可以继续保守治疗;2、手术治疗:患者如果症状较严重,出现畸形加重、疼痛加重、走路困难,则需要进行手术矫正。主要是进行骨性截骨矫正,矫正较彻底,需要拍摄前足的正位X线片、斜位X线片、侧位X线片,以评估拇趾外翻畸形范围,包括第一跖骨内收、拇趾趾骨外翻,以及第一跖骨头、第二跖骨头、第三跖骨头是否出现关节炎,趾骨有无锤状趾、叠趾畸形等问题。通常进行第一跖骨和第一趾骨系列的截骨矫正,如果出现第二跖骨头、第三跖骨头关节炎、塌陷的问题,可以进行跖骨头截骨,以恢复前足负重力线,从而缓解疼痛。
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