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气胸引流多久可以拔管
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参与医生
河南省人民医院 姚文健 副主任医师
气胸引流之后的拔管时间,由于个人病情严重程度不同,因人而异。如果单纯外伤引起的气胸,胸膜没有破裂,气体充分引流之后,可以考虑拔管。如果胸膜出现破裂损伤,在伤后数小时,胸膜局部产生炎症反应。根据创伤组织的修复规律,创伤所引起的炎症反应,经过24小时到48小时的高峰期,过后便趋向消退,这便是一期愈合的开始。新生细胞组织所修复的伤口在48小时后的张力强度,即可达到50-100g/cm2,并逐渐加强。因此气胸的胸腔闭式引流,在肺复张并停止漏气后48小时,可以安全拔除胸腔引流管。此外,还与患者营养状态、是否合并其他疾病感染有关。平时鼓励患者多补充营养,多咳嗽、咳痰,做吹气球运动等,促进肺复张,同时促进胸膜损伤的愈合。日常要观察引流管的引流情况,观察引流管内是否有气体溢出。当无气体溢出并且排除引流管堵塞因素后,拍双肺的X线片或者CT,显示肺组织重新复张,没有漏气,而且患者没有发生呼吸困难、喘息、气短等气胸症状,可以考虑闭管24小时,如果患者在此期间,仍没有胸闷、气短等不良反应,就可以考虑拔管。
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