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隐匿型冠心病诊断依据
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河北医科大学第四医院 张思洁 副主任医师
隐匿型冠心病是冠心病的一种类型,患者可以没有任何临床症状,但从客观的查体或辅助检查中能够检查到有心肌缺血的客观证据。临床诊断隐匿型冠心病的方法如下:
1、无创检查:可通过心电图如动态心电图或运动后心电图等发现心肌缺血的证据;也可进行冠脉影像学检查,如无创的冠状动脉血管成像即冠脉CTA检查;或者核素的心肌灌注显像等。如可通过检查发现有心肌缺血的证据,但该患者没有任何临床症状,考虑隐匿型冠心病;
2、有创检查:即冠状动脉造影。如造影发现血管狭窄>50%,但患者没有明显的临床症状,考虑隐匿型冠心病。
隐匿型冠心病患者往往需要进行病因治疗,虽然患者没有症状,但一旦发现有心肌缺血证据,应该积极进行药物干预治疗,以减小其进一步发展成心绞痛或心肌梗死的可能。
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