吸烟咳嗽最常见于以下几种原因：1、第一次吸烟：就是以前从来没吸烟的人在第一次吸烟时，气道里大量吸入烟草燃烧的烟雾，其中含有多种有毒、有害的物质，对气道是急性刺激，这时就会产生剧烈地呛咳、刺激性咳嗽；2、长期吸烟：由于长期吸烟导致气道反复受到烟雾的伤害，时间长了后，可以表现为黏液分泌的增多，因为机体要代偿产生更多的黏液，将外来的有毒、有害物质黏附住，排出体外。还有就是纤毛上皮细胞受损，纤毛摆动减弱，这时容易产生分泌物的堆积，再到一定程度以后会刺激出现咳嗽、咳痰的症状；3、过敏：需要排除本身可能有过敏的患者，在反复吸烟后或吸一段时间烟后，出现气道的高反应、刺激性咳嗽；4、肺部疾病：肺内本身有病变加上烟草的刺激，也可能会出现咳嗽、咳痰的加重。