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怎样消除肺部胀气
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺部是充气的器官,肺部胀气可能是指不同程度的肺气肿。在呼吸的过程中吸气时肺泡张开,呼气时肺泡萎缩,由于肺泡张开,尤其是吸入气体过多不能够完全排出,通常是阻塞性肺气肿。肺泡过度膨胀到一定程度,弹性纤维断裂,肺泡过度膨胀,没有办法复原,肺里残气增加,下一次重新吸进来的气体减少,导致患者出现阻塞性肺气肿,导致通气功能不全。支气管哮喘由于肺泡弹性纤维没有断裂,支气管痉挛导致暂时性肺泡过度充气,一旦支气管哮喘得到缓解,通过解痉平喘、止咳化痰、抗感染、抗过敏,则肺气肿可以复原、缓解、逆转。但由于反复肺泡膨胀,导致肺泡弹性纤维断裂导致阻塞性肺气肿,通常没有办法逆转。对于不可逆性的阻塞性肺气肿,唯一的治疗是增加抵抗力,减少呼吸道感染,避免肺气肿进一步加重,长期吸入β2受体激动剂、糖皮质激素的吸入剂,避免支气管痉挛导致肺气肿进一步加重。因此如果肺胀气是各种不同原因导致的肺气肿,一旦到弹性纤维断裂不可以逆转,只能通过锻炼,通过增加腹式呼吸改善通气,没有办法已经导致不同程度的产气量增加逆转,不使之加重便是治疗目标,而没有办法让其逆转。除非肺大疱可以通过手术切除、钳闭的方式,让肺大疱对周围肺组织压迫减少,局灶性肺气肿通过手术的方法,即减容术,减少对局部周围组织的压迫,减少局部肺气肿。
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