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治早泄需要做手术吗
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
早泄一般不推荐手术治疗,因为目前没有一种规范的早泄的手术治疗,以前宣传的所谓的阴茎背神经手术,并不是一种规范的手术,在大多数的公立医院都不建议进行这样的手术治疗。所以目前从国内外的早泄治疗指南的推荐来看,主要是以综合治疗为主,包括行为治疗、药物治疗来进行调整,药物治疗起效最快。常用的治疗早泄的药物有两类,包括口服药物和外用药物,口服药物最常用的有达泊西汀,是目前唯一一种有早泄治疗适应证的药物。以往用的如SSRI类的抗抑郁药,也是和达泊西汀原理类似,主要作用在大脑的五羟色胺受体上,增加突触间隙的五羟色胺的含量,从而起到延长射精的作用。还有一类是外用药,主要是局麻药,如丁卡因、丙胺卡因,通过涂抹或者喷洒在龟头上来阻断龟头的感觉,也可以起到延长射精的作用。现在也有少数医院在进行所谓早泄的手术治疗,但疗效和安全性并不是特别清楚,所以一般情况下对于早泄的患者,都是推荐的是药物治疗,配合行为治疗。
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