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坐骨神经痛的临床表现
- 坐骨神经痛的临床表现
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北京中医药大学东直门医院 陈江 副主任医师
坐骨神经痛主要症状为疼痛,局限于坐骨神经分布区,以一侧多见主要为大腿后侧、小腿后外侧,足部可伴有麻木感,患者坐立位与行走时比较明显,平躺时会有所减轻。当患者打喷嚏、咳嗽或改变体位、用力等增加椎管内压力因素时,可能会使疼痛加重。有时还会出现坐骨神经支配区域感觉减退或消失,严重者会伴有坐骨神经所支配肌肉出现不同程度的肌力减退,甚至肌肉瘫痪。关于坐骨神经引起疼痛的原因,包括以下方面:1、梨状肌综合征:因局部痉挛肌肉刚好卡压到坐骨神经走行位置,从而引起臀部、小腿疼痛反应。治疗可使用中药外敷,采用封闭或针刀治疗,同时配合后期热敷逐渐改善局部肌肉痉挛与局部炎症反应;2、腰椎间盘突出症:平时患者应注意坐姿,避免久坐、久站、弯腰搬重物,还要注意进行腰背肌锻炼,在疼痛发作时可使用非甾体类抗炎镇痛药、神经营养药缓解症状。对于持续疼痛且症状较重者,可考虑进行手术治疗。
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