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肾病综合征用什么治疗好

参与医生

中南大学湘雅三医院 刘纪实 副主任医师
肾病综合征的治疗是由患者的肾脏病理分型来决定,这也就是为什么患者一旦确诊肾病综合征,医生常常建议进行肾穿刺活检的原因。肾病综合征主要分为5大种病理类型,微小病变型、细膜增生型、细膜毛细血管型、膜性,以及局灶节段型。微小病变常见于青少年,它们对激素的药效比较敏感,但也容易复发。细膜增生、细膜毛细血管,以及局灶节段型,它们需要使用激素及免疫抑制剂,例如环磷酰胺、霉酚酸酯类的药物,咪唑立宾片等来进行联合的药物治疗。而膜性肾病常见于中老年人,随着全球大气污染的加重,年轻患者的比例也越来越高,膜性肾病也需要使用激素加免疫制剂的联合治疗,特别是环磷酰胺,或者是钙调磷酸酶抑制剂。除了传统的激素加免疫制剂的治疗外,近期兴起了生物制剂,包括利妥昔单抗等,它们对于微小病变型、膜性肾病的肾病综合征患者有较好的效果,它们对于微小病变型和膜性肾病患者也有很好的疗效。
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