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尿常规隐血阳性有什么危害
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上海市第一人民医院 戎殳 主任医师
尿常规出现隐血阳性,又称潜血阳性,主要测定尿液中血红蛋白或者肌红蛋白,当尿液中血红蛋白或肌红蛋白升高时,隐血可能出现阳性。血红蛋白主要来自于红细胞,如果尿中出现红细胞,常见原因可能为肾炎、尿路感染、尿路结石或者泌尿系肿瘤等。隐血如果来自于肌红蛋白,可能为横纹肌溶解产生,此时有明确导致横纹肌溶解的病史,同时血中肌红蛋白和肌酸激酶等均会出现显著增高。如果患者出现尿隐血阳性时可能为假阳性,如尿液放置时间较长后会出现结晶或细菌,在检测时可能被机器误认为隐血。因此患者出现尿隐血阳性时,需要到医院进行进一步检查,如果合并蛋白尿和红细胞尿时需要考虑肾炎,如果出现尿白细胞升高时需要考虑尿路感染,而尿路结石和泌尿系肿瘤均可通过影像学检查进行判定。如果并无上述原因时,建议观察一段时间,多次进行检查以排除可能的病因。
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