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肝硬化治疗方法有哪些
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
肝硬化主要需要通过治疗原发病以及治疗并发症两方面来改善,治疗原发病包括去除病因、改善肝功能,而治疗并发症包括治疗腹水、自发性腹膜炎、食管-胃底静脉曲张等:一、治疗原发病:1、去除病因:如果患者的肝硬化是由病毒性肝炎,如乙肝、丙肝引起,当乙肝DNA或丙肝RNA阳性时,应该给予积极的抗病毒治疗,才能从根本上减轻病毒对肝脏的损害;2、改善肝功能:还要给患者使用保护肝脏的药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片、还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等,都是常用的保护肝功能的药物。二、治疗并发症:1、腹水:如果肝硬化患者出现了腹水,通常可以给予患者联合口服保钾利尿剂和排钾利尿剂治疗,也可以输注白蛋白、放腹水,或者接受经颈静脉肝内门体分流术,进行腹水的治疗;2、自发性腹膜炎:如果腹水引起自发性细菌性腹膜炎,通常还要给予患者头孢菌素或喹诺酮类的药物抗感染治疗;3、食管-胃底静脉曲张:对于食管胃静脉曲张的患者来说,首先要进行患者的教育,在饮食上不吃辛辣、刺激、过硬或带骨头的食物,避免将血管划伤,引发消化道大出血。其次可以接受硬化套扎治疗,预防静脉曲张的血管破裂出血,也可以口服非选择性的β受体阻滞剂,比如普萘洛尔等,来预防食管静脉曲张破裂出血。如果一旦曲张静脉破裂出血,就按照消化道出血的处理原则进行治疗。
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