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萎缩性胃炎诊治

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 刘正新 主任医师
萎缩性胃炎现在在临床上并不少见,因为现在诊断技术手段提高了,比如内镜下就可以诊断萎缩性胃炎。内镜下诊断萎缩性胃炎有这么几点: 1、可以看到胃黏膜是红白相间的,不是正常的橘红色、有弹性、看着温润这种; 2、可以看到黏膜变薄,可以想象年轻的少女和老太太,如果看她的手背肯定是不一样的,年轻人的手背是有弹性的、较光滑,老太太手是瘪瘪的、很薄、青筋暴露,捏一下很久也不会松弛下去;在胃里的表现也是一样的,胃黏膜在萎缩的时候也会表现变薄,黏膜下的血管可以看得见,这是内镜下的表现。如果考虑是萎缩性胃炎,看他的程度还可以取一块病理组织。黏膜取下之后显微镜下再看,在显微镜下可以看这个腺体,即胃的固有腺体。比如在胃窦,就是胃窦,在胃底就是胃底线,在胃体就有胃体的腺体。这些固有腺体如果明显减少、比正常状态了,就管它叫萎缩性胃炎。如果在减少,根据减少的程度不同,分为轻、中、重度萎缩性胃炎。在临床上如果不做胃镜,怎么能知道得没得萎缩性胃炎。很多萎缩性胃炎在多年以前就有过幽门螺杆菌感染,不论杀菌治疗好了还是没有治疗好,也可能在N多年以前有幽门螺杆菌感染,这个自己要引起重视。还有一部分萎缩性胃炎的病人会觉得肚子胀、消化不良,有的有消化不良症状,有些人没有症状,这个就需要到医院。比如有肿瘤家族史的这种高危人群,年纪超过40岁以上,最好到医院做个胃镜检查,就知道有没有萎缩性胃炎。
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