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心衰可以打新冠肺炎疫苗吗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 王文艳 主任医师
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如果心力衰竭患者的相应症状,和心功能比较稳定的情况,可以注射新冠疫苗。心力衰竭分为Ⅰ-Ⅳ级心功能(即心功),Ⅰ-Ⅱ级的心功能患者相对比较稳定,患者运动耐量及心肺功能处于比较稳定的状态,注射新冠疫苗后,机体可以产生相应对抗,不至于发生肺淤血,甚至肺水肿,导致心力衰竭失代偿的状态。如果患者是处于心功能的Ⅲ-Ⅳ级,通常患者肺淤血情况比较重,给予疫苗注射后,可能会导致肺部的应激反应,加重肺部淤血,甚至会诱发肺水肿和失代偿,引起心功能衰竭,因此这部分的患者,建议暂缓或不及时注射新冠疫苗。如果心衰患者血压控制比较理想,比如在110-130mmHg,也可以建议进行新冠疫苗的注射,但如果心力衰竭患者合并高血压,血压控制不良,在160mmHg,甚至180mmHg以上,此时注射新冠疫苗具有一定风险,因此不建议血压控制不良的心力衰竭患者,给予新冠疫苗的注射。
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