脉压差20mmHg是指脉压差小，脉压差小是指收缩压和舒张压之间的差值比较小，一般脉压差的差值是在20mmHg以上，但是太大也不好。脉压差太小主要是动脉的弹性发生改变，使血管的弹性比较松弛，所以脉压差小预示着动脉粥样硬化程度较严重，需要进行干预。早期可以查脑动脉、肾动脉、冠状动脉有没有动脉粥样硬化的情况，如果有就要进行干预。从治疗的角度上来讲，动脉粥样硬化程度比较重，可以进行他汀类药物的治疗，可以服用阿司匹林，预防梗塞的发生、血栓的形成。还有一部分病人可以通过减重、运动、控制饮食，也可以使脉压差恢复正常。但是总的来讲，脉压差20mmHg也不一定有危险，主要是结合病人的具体情况，比如是不是合并其他疾病、有没有临床症状，才能判定到底有没有危险。