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复苏药物首选的给药途径

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
复苏药物首选的给药途径是静脉给药,但是当患者心跳呼吸骤停后,由于血压几乎测不到,外周血管塌陷,有时静脉穿刺会带来困难,此时还可以通过气道内给药、骨髓腔给药等方式给予抢救的药物,以缩短抢救的时间。一般在心肺复苏抢救时,通常需要快速给予药物,第一个是肾上腺素,肾上腺素适用于心跳骤停患者的抢救,可以刺激心跳恢复,同时对于室颤的患者而言,使用肾上腺素可以提高除颤的成功概率。第二大类药物是多巴胺之类的升压药物,当发生呼吸心跳骤停时,患者的血压急剧下降,甚至测不出来,此时在给患者积极补液、开放静脉通路的同时,要使用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等之类的血管活性药物,维持患者正常血压。第三个药物是碳酸氢钠,在呼吸心跳骤停之后,在复苏过程中,患者体内会有大量乳酸堆积,形成严重的代谢性酸中毒,有时pH值可以下降到7.0以下,因此这个时候要给予患者输注如碳酸氢钠之类的碱性药物进行急救。此外对于部分呼吸中枢呼吸抑制的患者而言,可能还会使用到尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂的药物进行治疗,这些都是在复苏时常用的抢救药物。
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