手关节僵硬、疼痛的原因如下：1、腱鞘炎：腱鞘炎是引起手关节僵硬、疼痛最常见的原因，主要与频繁活动、劳累，引起肌腱、腱鞘的水肿卡压有关，可以表现为晨僵，早晨起来以后僵硬，活动以后会有缓解；2、滑膜炎：部分滑膜水肿与劳累或者退行性病变有关，以及类风湿、痛风的病理性滑膜改变，也会引起手局部僵硬和疼痛的情况，称之为滑膜炎；3、骨关节炎：有些骨破坏、骨关节炎的情况，也会引起手的僵硬和疼痛；4、占位性病变：关节内占位性病变也会引起手关节僵硬、疼痛，常见的有关节囊肿、腱鞘囊肿和软组织肿物，如腱鞘巨细胞瘤、血管瘤，以及局部的纤维瘤，占据骨关节的空间。骨肿瘤、骨的异常增生，如内生软骨瘤、外生软骨瘤或者骨囊肿，这种病理性结构也会引起手关节僵硬，和局部疼痛症状的发生。