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怀孕巨细胞病毒IgG阳性孩子能要吗
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南京医科大学第一附属医院 张宏秀 主任医师
对于怀孕巨细胞病毒IgG阳性的婴儿是否能够保留而言,若巨细胞病毒IgG阳性、IgM阴性,生育则不受影响,因为IgG阳性只能说明既往感染。而IgM阳性、IgG阳性,IgG亲和指数较低则提示原发感染,IgG亲和指数较高提示复发感染。原发感染孕妇中30%-40%可发生宫内感染,复发感染仅0.15%-2%发生宫内感染,因此原发感染的危害比复发感染大。早孕阶段感染危害比中期妊娠大,因此需要根据是原发还是复发感染,感染发生的怀孕周数综合评估胎儿预后,而且要将评估的风险告知患者及家属,是否保留胎儿取决于孕妇本人。
巨细胞病毒宫内感染患儿多数出生时无症状,只有5%-10%有症状,主要表现为胎儿生长受限、小头畸形、肝脾大、血小板减少性紫癜以及溶血性贫血等疾病,患儿远期可发生视力障碍、神经功能缺陷、精神运动发育迟缓以及学习障碍等后遗症。
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