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羊水少如何处理

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北京大学人民医院 王山米 主任医师
在妊娠早期,母体血浆通过胎膜透析到羊膜腔内,羊水是母亲的血浆透析液形成;妊娠中期时,胎儿肾脏发育成熟产生尿液,尿液是羊水的主要来源;妊娠晚期时,有一部分要经过呼吸道构成少量羊水。妊娠中期如果出现羊水少甚至没有羊水,往往提示胎儿的泌尿系统发育畸形。可能是肾脏发育缺如或者肾脏的发育不良,或者是输尿管或膀胱梗塞不能排出尿液。妊娠晚期主要由于胎盘功能,所以羊水过少的时候可能提示胎盘功能有问题。妊娠晚期出现羊水少,要考虑妈妈的容量够不够。孕妇每天的饮水量应该在1600-2000ml左右。如果饮水量少,经过胎盘进到胎儿体内的羊水就会受到一定影响。 如果超声影像看到胎盘功能还是在Ⅰ级和Ⅱ级的时候,说明胎盘还是正常情况,母体摄入的水分少,这时可以通过让孕妇大量的饮水,增加羊水量改善羊水过少。如果是胎盘功能问题,靠饮水量的增加不一定能够改善羊水过少,而是提示胎儿在宫内有缺氧,这时候要选择合适时机将胎儿娩出来,脱离宫内不良状态。故羊水过少与容量有关系,在发生羊水少的情况下还是应该及时就医,针对个体情况,在医生指导下有针对性地进行适宜指导。
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