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输尿管结石到下段还会痛吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
输尿管结石到下段后仍会有疼痛感,输尿管结石位于下段时,疼痛会表现为以下几种形式:1、因结石刺激引起剧烈绞痛;2、因结石梗阻所导致的肾积水,患者表现为胀痛;3、因结石对输尿管壁间段的刺激,患者会有明显的排尿刺激症状,表现为尿痛。输尿管下段结石,尤其是末端结石,疼痛症状可能更为复杂。当出现疼痛症状时,治疗方法依然是解痉、止痛。通过选择合适的止痛药物和解痉药物,进行处理,止痛药物按三级镇痛原则选择,具体如下:1、非甾体的消炎镇痛药物,常用双氯芬酸钠;2、非吗啡类中枢镇痛药物,应用比较多的是曲马多;3、吗啡类中枢镇痛药物,临床上应用比较多的是杜冷丁;4、解痉药物,常用包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂、α受体阻滞剂。应用上述药物时,保守治疗效果不佳,可以运用其他治疗方法,如急诊的体外冲击波碎石,或者急诊的输尿管镜碎石取石、输尿管镜下双J管置入。
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