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右后肩背痛是不是肝癌
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
对于慢性肝病患者如果出现了右后肩背的持续性疼痛,要高度怀疑肝癌。因为肝癌如果侵犯肝被膜,尤其是膈顶部位的肝被膜就会引起右后肩背的放射性疼痛。若肝癌转移到右上肺或者右胸、右侧的肋骨以及肩胛骨,也会引起右后肩背痛。所以慢性肝病患者出现右后肩背的持续性钝痛、刺痛,尤其是这种疼痛白天轻,晚上重,则要筛查来确定是否出现了肝癌。筛查的项目就是查血清的甲胎蛋白和做肝脏的影像学检查,影像学检查就包括肝脏彩超,或者CT的平扫和增强,甚至要做核磁的平扫和增强来确定肝脏是否有癌性占位。甲胎蛋白的检查就是如果甲胎蛋白升高到400ng/ml,同时结合有肝脏的占位,就可以诊断肝癌。在肝癌的早期,甲胎蛋白可以达不到400ng/ml,则可以动态观察甲胎蛋白的变化。如果甲胎蛋白是动态生长,也要高度怀疑肝癌,要仔细的通过影像学来寻找肝脏是否有占位。
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