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慢性肾脏病5期会死吗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
慢性肾脏病5期,如果病人没有得到恰当的治疗,往往结局都不好,很多人可能就很快地进入到终末期。首先慢性肾脏病5期,实际上对应的就是以前的尿毒症期,在这一期,肾脏的排水的功能差,大量的水分会蓄积在体内,蓄积在体内以后,就会造成水肿。一般的颜面部眼睑的水肿,或者是下肢的水肿倒还好。如果病人出现有胸腔积液的时候,就可能影响呼吸功能。如果病人出现心包积液,就有可能出现心血管的意外。如果出现肺水肿、脑水肿,出现意外的可能就更大,所以这个是水肿导致的一个可能性。第二个就是高血压,高血压的原因,是包括体内的水过多以后导致的高血压,另外一个就是RASS激活以后导致的高血压。这种高血压控制起来相当难,病人的收缩压甚至可以升高到200-300mmHg,对病人的整个的血管系统都是一个考验。如果出现脑血管意外,出现心血管意外,这个病人可能就坚持不下去了。还有一个就是肾脏的排毒的功能也差了,病人可能出现贫血,甚至是严重的贫血,有的人血色素大概只能在20g/L、30g/L,就完全不能供应人体的血液的需要。还有一个就是病人可能出现严重的酸中毒,严重的酸中毒如果治疗不好,也可能致命。还会出现高钾血症,高钾血症是心跳骤停猝死的一个最大的原因。所以慢性肾脏病5期的病人,如果没有积极的治疗,往往结局不佳。
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