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孕26周才发现甲减晚不晚

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
若已经到了孕26周才发现甲减,确实有点晚,此时需要检查现在具体的TSH(促甲状腺激素)水平。胎儿发育最早的时间,应该是在6-8周或12周之前,相当于原来整个孕期的T1期。因为T1期是胎儿主要脏器、神经系统发育的关键时期,所以若此时出现甲减或甲状腺激素水平不够,此时胎儿的甲状腺还没有发育,势必会影响胎儿整体中枢神经系统、脏器的发育。还有研究证实会影响胎儿将来的智商、智力,所以影响很大。若到了孕26周,此时需要检查促甲状腺激素水平。因为孕12周之后已经过了T1期,此时的促甲状腺激素水平在3mIU/L即可,但若促甲状腺激素水平特别高,可能胎儿早期的发育都已经结束,此时对已经造成影响,需要进一步评估所产生的危害大小。因为胎儿没有娩出之前,胎儿智力的发育现在差不多,现在做的唐筛、神经管畸形检查只是筛脏器,可能智力筛查不到。总之,孕26周发现甲减确实有点晚,此类情况不知道是孕妇没查,还是原来没有甲减。若是孕妇之前没查,孕妇就会非常后悔。但若孕妇之前检查没有甲减,孕26周才发现有甲减,此时可能对胎儿影响不会太大。因为孕26周胎儿的甲状腺也开始发育,若促甲状腺激素值不高,可能对胎儿的影响不会太大,但一定要具体情况具体分析。
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