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尿蛋白(++)严重吗,病因是什么
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(++)一般不是太严重,但通常代表有中等量的蛋白尿,此时还是要找到尿蛋白的原因。找原因的方法具体分析如下:一、要做24小时尿蛋白定量,看尿蛋白量的多少。二、做尿蛋白分类,看尿中的蛋白是以IgG为主,还是以白蛋白、转铁蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白为主。1、如果是以白蛋白和转铁蛋白为主,通常提示蛋白尿的来源是肾小球性,是肾小球的滤过膜受到轻度的损害导致,此时要看病人是否有血尿、水肿、高血压,看是否是肾炎,来帮助判断;2、如果病人除中分子蛋白尿外,尿中还出现IgG,说明肾小球的滤过膜受到很大的损害,此时说明肾炎比较严重,也还是根据病情找到原因,然后进行治疗;3、如果尿蛋白是以小分子蛋白为主,尿中有α1微球蛋白或β2微球蛋白,一般提示肾小管功能受到了损害,在中国人通常是见于长期服用中药或保健品的人群,或长期应用抗菌素和止疼药的人群,此时需要马上停用以上药物,然后再进行对症治疗。以上是尿蛋白(++)的常见原因。
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