怀孕38周下面刺痛，可能由多种原因引起。有时与胎头入盆压迫相关，有时与局部阴道炎或者外阴炎相关，有时与宫缩相关，还有可能与肌瘤变性、胎盘早剥等病理情况相关，需要做出鉴别和处理，具体内容如下：1、胎头入盆压迫：这是最常见的原因，胎头入盆之后会压迫局部组织，通常会引起局部坠胀感，甚至刺痛，可以通过产科医生的检查明确诊断；2、阴道炎：如果外阴阴道部位出现刺痛，伴有白带增多或者分泌物异味等表现，要及时就诊、看医生，检查白带分泌物，除外外阴阴道炎，外阴阴道炎有时也会导致局部刺痛；3、宫缩：如果局部刺痛伴有宫缩、子宫规律性地变硬，硬的时候有一定腹痛感，平时又会放松，属于宫缩导致的刺痛。这种情况有时是临产的表现，需要及时收住院待产。