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肾结石排不出来怎么办
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北京大学第一医院 王家骥 主任医师
泌尿系统三大主要疾患是结石、感染、肿瘤。泌尿系统结石在全中国分布不均匀,有些省份高发,因此病人量较大,结石必须清除干净,结石治疗有以下几个方面:
1、小结石,即6mm以下结石理论上可自行排出,不管是在肾、输尿管,可通过排石治疗,如口服排石药物松弛输尿管平滑肌,大量饮水,帮助排石,比例较大;
2、石头若超出范围,自然排石达不到治疗目的,因此要进行干预,首先是体外震波碎石属于无创,通过震波把石头击碎,击到<0.6cm以内就可通过排石排出;
3、体外震波碎石,对结石比较硬、含钙比较高时,作用不明显或者特殊部位如肾里,因为肾组织较脆,体外震波次数不能超过2次,此时需要进行介入治疗,如经皮肾镜、腔内碎石。特殊结石,如胱氨酸结石、尿酸结石可通过碱化尿液,改变尿液中酸碱度,促使小结石溶解,达到治疗目的。
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