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糖尿病的真正原因
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首都医科大学附属北京同仁医院 周健 主任医师
糖尿病是一组以高血糖为基本特征的临床综合征,人体升血糖的激素有多种,但是降血糖的激素只有一种,即胰岛素。胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌,分泌入血后前往肝脏、肌肉、脂肪等器官组织的细胞受体,胰岛素和受体相结合,类似于用一把钥匙开一把锁,当细胞开始工作,会将血液中的葡萄糖摄取储存,使血糖降低到正常水平。当血糖偏低的时候,储存的葡萄糖又会被重新释放入血,从而能够使血糖在很窄的范围内被精确的调节。
常见的糖尿病一共分为四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病,还有其它类型糖尿病。其中1型糖尿病占发病类型的5%-10%,而2型糖尿病占到90%。1型糖尿病是由于胰腺、胰岛β细胞坏死,坏死以后不能分泌胰岛素,所以血糖会出现增高。2型糖尿病早期β细胞功能正常,而问题出现在肝脏、肌肉、脂肪细胞上的胰岛素受体,受体对胰岛素不敏感后血糖也会增高。所以,无论是胰岛素缺乏还是胰岛素抵抗,均由先天的遗传因素与后天的环境因素共同造成,因此降糖治疗也是根据糖尿病的机理来进行设计。
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