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早上大便有鲜血怎么回事
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中日友好医院 秦耿 副主任医师
早上排便的大便带血,可能有以下几种原因:1、肠道肿瘤性疾病:如果肠腔排出道的直肠存在肿瘤,大便经过肿瘤表面,可能引起肿瘤细胞脱落,造成局部摩擦出血,出现大便表面带血。通常肿瘤病变引起出血,出血量较少,同时伴有排便次数习惯和排便粗细的改变。如果患者大便次数改变,大便变细,同时大便带有鲜血,需要警惕是否存在直肠肿瘤的风险;2、肠道炎症性疾病:这是较为常见的原因,例如溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎,由于大便次数过多,大便经过溃疡面可能带出的鲜血,出现大便表面带血。这类患者临床表现为大便次数增多、大便不成形,甚至部分患者出现浓性大便,根据临床表现,能够进行区分;3、肛周疾病:例如发生较为严重的痔疮,由于痔疮经常出血,干结的大便经过肿胀的直肠黏膜时,可能引起大便带鲜血。综合来说,大便带血的原因需要根据患者大便次数、大便性状改变,包括是否存在痔疮,是否大便有脓、有血,经过综合判断,决定患者是否需要去消化科,进行肠镜检查,明确诊断。
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