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尿中蛋白高是怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
4小时尿蛋白超过150mg,或尿常规里尿蛋白(+),通常认为有蛋白尿。尿中蛋白偏高包括肾性原因和肾外性原因,具体如下:1、肾外性原因:主要是泌尿系统的一些肿瘤、出血或炎症等,都会导致尿中蛋白升高;2、肾性原因:主要包括肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿。通常会给病人做尿蛋白的分类,尿蛋白分类主要查五种蛋白,包括免疫球蛋白IgG、转铁蛋白、白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白。如果病人尿中的蛋白是以白蛋白为主,通常表示病变是在肾小球,而且肾小球病变不是太严重,白蛋白才能出现。如果尿中的蛋白以白蛋白和IgG为主,通常考虑肾小球的滤过屏障已经破坏很厉害,认为肾小球的功能已经受到很大的影响,这两个是肾小球性蛋白尿。如果病人尿中的蛋白是以小分子的蛋白,就是α1微球蛋白或β2微球蛋白为主,认为出现肾小管的损伤。
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