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婴儿动脉导管什么时候能全部闭合
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
一般婴儿动脉导管是在1岁到1岁半左右可以发生自然的闭合,所以1岁半以前的动脉导管,只要是比较细小的动脉导管,对心脏的结构和功能没有产生不利的影响,这个时候不需要过早的进行干预,只需要随诊观察即可。一些粗大的动脉导管已经导致左向右严重的分流,左心的负担已经很重,出现左心的增大,甚至出现左心功能的下降,这个时候可能需要进一步的干预。通常可以做动脉导管的封堵手术,或者是做开胸动脉导管结扎手术。因为动脉导管未闭已经对心功能产生不利的影响,需要早期的干预。如果比较细小的动脉导管,只需要随诊观察即可。如果1岁到1岁半以后,特别是一岁半以后动脉导管还是没有自然闭合的情况,动脉导管特别细小、分流量特别小,婴儿的生长发育也没有特别的影响,还可以继续随诊观察。如果动脉导管之间有一定的压差或者有适当的分流,可以考虑做介入微创动脉导管封堵手术,手术创伤比较小,而且手术成功率也比较高。
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