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重症肌无力的最佳治疗方法

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北京医院 母艳蕾 副主任医师
重症肌无力治疗要分年龄段来说,重症肌无力有两个好发人群如20-40岁阶段以及40岁以后60岁左右。具体分以下几条: 1、年轻女性阶段,免疫系统比较活跃所以容易出现重症肌无力。重症肌力又分成好多型如,眼肌型即单纯眼睑下垂、四肢型即四肢乏力,严重者呼吸受累后导致呼吸肌无力,此时患者需要上呼吸机。这类患者到医院之后,看有无胸腺病变。若有胸腺病变如年轻女性合并胸腺增生或者胸腺瘤,先进行手术,胸腺免疫器官摘除之后,再根据眼肌型或全身型进行药物调整; 2、中老年人出现肌无力看其是不是副肿瘤综合征、肿瘤导致重症肌无力症状发生。首先需要进行肿瘤相关筛查,排除肿瘤原因之后,再看是不是胸腺病变如胸腺瘤。若是胸腺瘤,此时首先要对胸腺瘤进行手术治疗,之后根据胸腺病理类型和患者肌无力分型,选择合适的免疫抑制剂进行症状治疗。 常见治疗重症肌无力药物如溴吡斯的明,常用免疫制剂如他克莫司,还有一些单抗类药物如美罗华、环孢素、环磷酰胺等免疫抑制剂。但是这些药物需要医生根据患者病情进行选择,针对性的进行个体化治疗。
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