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产后打喷嚏漏尿怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
产后打喷嚏、漏尿,考虑存在压力性尿失禁。压力性尿失禁是在腹压增加的情况下,尿液不自主地从尿道外口流出,处理方式包括行为疗法、药物治疗,以及手术治疗,具体如下:1、行为疗法:行为疗法的关键点包括控制体重,以及盆底肌肉的训练。通过控制体重和盆底肌肉的训练,改善盆底的支持功能,增加尿道闭合的压力能力,从而改善症状。同时还可辅助生物反馈治疗、磁刺激治疗、电刺激治疗等手段,协同处理;2、药物治疗:目前对于压力性尿失禁的药物治疗,其作用机制类似,均为改善盆底的支持功能,增加尿道闭合压力。推荐应用的药物是度洛西汀,其他还包括雌激素和α肾上腺素受体激动剂;3、手术治疗:如果经过行为疗法和药物治疗效果不佳,或症状持续性进展,应考虑行手术治疗,目前在临床上推荐的手术方式是尿道中段的吊带手术。
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