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脾脏可以切除吗

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
脾脏是人体内很重要的一个脏器,脾脏在一些病变的情况下可以切除,具体情况如下:1、脾外伤:最常见的原因就是脾外伤,脾是相对比较质脆的脏器,在腹部受到比较大的外伤、外力撞击的情况下,脾可能会破裂。脾破裂的情况下,因为脾质地很脆,在做手术过程中,很难把脾进行缝合止血。所以多数情况下,尤其是脾脏出血比较严重的情况下,还是要做脾脏切除,这样可以防止出血进一步加剧;2、脾的病变:脾需要切除的情况,可能会有脾的肿瘤性病变,比如脾的脉管瘤,甚至有些情况下,比如常见的一些妇科疾病,可能会转移到脾,引起脾转移。这些情况,都应该做脾切除;3、脾脏增大:脾脏可能会增大,脾脏增大最主要的原因还是门脉高压,有一些比如肝硬化,甚至局部的其他病变,引起的区域性门脉高压,都会引起脾肿大。脾是一个代谢,或者相对衰老的血细胞脏器,脾大到一定程度,脾功能会进一步亢进,会导致血小板、血色素、白细胞进一步降低,叫三系降低,出现脾亢。脾亢比较严重的情况下,也应该做脾切除。所以,脾脏在一些病变的情况下,在适应证比较明确的情况下,可以做手术切除。
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