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有过流产史可以顺产吗
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华润武钢总医院 胡珊 主治医师
有流产史和是否可以顺产无必然联系。如果流产次数过多,会造成宫腔粘连,影响受孕几率。流产术后如果继发生殖道感染,未及时治疗,可上行至宫颈,引起生殖道炎症。如果未经规范治疗怀孕,分娩期会造成影响,如引起宫内感染或者产后感染。所以如果孕期发现急性阴道炎症,应该积极治疗。流产会增加胎盘植入、胎盘粘连、宫颈机能不全发生率。宫颈机能不全孕期可能诱发流产或者早产等并发症。
如果人工流产中发生子宫穿孔或者宫颈严重损伤,此时选择阴道分娩有危险,因为子宫穿孔,发作时可能发生子宫破裂。宫颈损伤,可能分娩时候造成严重的宫颈裂伤。故一般建议选择剖宫产,相对安全。是否可以顺产,主要取决胎儿大小,骨盆条件以及产力和孕妇心理因素。如果均无异常,绝大多数可以选择阴道分娩。
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