糖尿病自主神经病变主要表现为以下几个系统的症状: 1、心血管自主神经病变，可表现为直立性低血压、晕厥、冠状动脉收缩和舒张功能异常，部分患者出现无痛性的心肌梗死、心跳骤停，甚至猝死； 2、消化系统的自主神经病变，主要表现为吞咽困难、呃逆、上腹部饱胀、胃部不适等，即胃轻瘫，大部分患者完善胃镜、肠镜等相关检查并没有发现器质性病变，但是患者容易出现糖尿病、胃轻瘫，导致胃的收缩和舒张功能下降，部分患者可以出现便秘、腹泻交替的症状，患者的腹泻多出现在午夜之后，这种情况较常见； 3、泌尿生殖系统自主神经病变，男性患者可表现为性功能障碍、勃起功能障碍，门诊也经常遇到此类病人，糖尿病病程比较长的患者以性功能减退就诊，女性患者可以表现为性欲减退，对于勃起功能障碍的患者，还要进行性激素水平的检测，排除其它的问题导致的功能减退； 4、部分患者可以表现为出汗减少、多汗，部分患者以身体局部多汗就诊，完善相关的检查之后并未发现严重的器质性的问题，也会诊断为糖尿病自主神经病变导致的多汗或者少汗。